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时间:2019-04-25 11:53来源:未知 作者:代孕机构 点击:
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输卵管积水,做试管好,还是做试管好?

在柬埔寨借腹生子需要多少钱网络问题解答中,每天输卵管积水的问题最常见。每次回答,我都觉得自己的科普做得不够普及,还有那么多人不知道这个病

的处理。虽然我已经写过好几篇关于输卵管积水的文章了,我还是把这个题目单独拿出来写一写。

关于输卵管积水,最集中的问题有这么一些:

我是输卵管积水,医生叫我做试管,先把输卵管结扎或者切除了,有没有更好的办法?

输卵管积水,医生叫我去做试管,我不想试管,有没有机会自然怀孕?

输卵管积水,我做过试管失败了,还有没有机会做妈妈?

输卵管积水,如果我结扎或者切除了输卵管,试管婴儿失败了怎么办?

输卵管积水,做手术成功率有多高呢?

回答过太多输卵管积水的问题,最核心的还是:

要不要结扎或者切除、栓塞输卵管?

做过多年输卵管积水的修复手术,见证过各种输卵管积水病人的最终妊娠结局,结合国内外的临床

经验来看,遵守的原则归纳为以下几点:

1、输卵管积水的患者严重影响自然怀孕,做试管婴儿成功率和活产率比其他患者减少一半。

2、输卵管积水的不孕患者不宜期待怀孕,也不宜直接做试管婴儿。输卵管积水做试管婴儿前需要解决积水的问题,以免影响

成功率。输卵管积水是输卵管损伤的一种表现,损伤程度可能不同。就像罪犯,有轻微罪犯,也有十恶不赦的,我们应该区别

对待,而不是把积水的输卵管都宣判死刑。

3、解决输卵管积水的方法有多种,包括毁灭性,如腹腔镜结扎或者切除输卵管、宫腔镜下输卵管的粘堵。也包括修复性,如

腹腔镜下输卵管伞端成形以及其他相关的盆腔粘连分解术。

4、毁灭性手术,目的是将输卵管近端堵塞,让输卵管积水不要返回宫腔,对试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。但同时

对输卵管的功能是一次彻底的伤害,宣判输卵管的死刑。如果试管婴儿不能成功,患者将永远失去生育的机会。

5、修复性手术,目的是将积水的输卵管远端打开,放出积水,同时行输卵管伞端成形术。既可以将积水对试管婴儿的危害消

除,也可以尽可能保留输卵管的功能。保留了输卵管形态,就留下了自然怀孕的希望。同时对试管婴儿的成功率有促进作用。

6、修复性手术需要经验和技巧,比输卵管切除或者结扎复杂得多。修复性手术最大的问题,是修复后再次粘连或者积水。预

防再次粘连和积水,主要依靠手术技巧,所以,如果希望修复输卵管的功能,谨慎选择手术医生,最佳手术机会只有一次。借腹生子多少钱

7、修复性手术需要判断术中输卵管损伤程度,来决定是否具有修复的价值。比如输卵管周围粘连的程度、输卵管扩张的程

度、输卵管管壁的厚薄,是否柔韧、输卵管内膜和粘膜皱褶是否完整等等。有修复价值才做成形术,没有修复价值就为做试管

8、保留输卵管,是保留自然怀孕功能最重要的一步。由于积水的输卵管既往有炎症的影响,我的经验是术后加用药物辅助治

疗,促进输卵管功能的恢复。能帮助提高自然怀孕率。

9、输卵管积水手术,首选腹腔镜,解除积水问题。术中若能修复输卵管,保留自然怀孕的机会。如果输卵管损伤严重,则切

除或者结扎输卵管。腹腔镜的另一个目的,分离盆腔粘连,包括输卵管周围、卵巢周围、子宫周围的粘连。分离粘连对于自然

怀孕或者对于试管婴儿取卵都有好处。

输卵管积水治疗选择,先做腹腔镜手术。术中若输卵管损伤重,切除或结扎输卵管,分离粘连,术后直奔试管婴儿。术中若能修

复输卵管,术后加用药物辅助,期待自然怀孕。

在我的手术病例中,最快的是术后一月自然怀孕,也有术后两年才自然怀孕的。这些病例,往往在经过各种治疗无效,有的甚至

做了好几次试管婴儿,才求助于微创助孕手术。

该患者来自两千里外的省份,造影提示子宫前倾前屈,双侧输卵管积水。术中情况可以看出既往输卵管受到的伤害:右侧输卵管

积水严重,和卵巢被肠道包绕,右侧卵巢不可显示。

不做手术,试管婴儿也会困难,取卵可能导致大出血、肠损伤等后果。左侧输卵管积水扭曲粘连。术中切除右侧输卵管,左侧输

卵管伞端成形。前不久,一个和她类似的输卵管积水患者,手术复杂和难度和她类似,术后一个月就怀孕了。

所以,保留左侧输卵管,也保留下自然怀孕的希望。我们期待她的好消息。

(责任编辑:admin)
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